中西医结合治疗突发性耳聋临床观察

    摘要：采用中药复聪汤辅以特定针刺穴位的中西医结合治疗突发性耳聋60例，与同期单纯的传统针刺疗法，治疗的60例作比较，疗效明显高于对照组，有显著性差异【P<0.01】具有治疗耳鸣、眩晕症状好，听觉功能恢复快的特点。

    关键词：突发性聋，中药耳聪汤，中西医结合。

    突发性耳聋是耳科临床常见病，目前都认为突发性耳聋是内耳血液循环障碍有关，因此笔者采用改善内耳耳蜗微循环的办法，治疗突发性耳聋，随机合成，中西医结合组和单纯针刺组两组临床疗效分析报告如下。

一. 临床资料

    （一） 一般资料：中西医结合组60例，男36例，女24例；年龄最小21岁，最大73岁，病程最短1天，最长36天，伴耳鸣27例，伴眩晕23例。

    对照组：60例，男33例，女27例，年龄最小18岁；最大71岁；病程最短3天，最长31天

    （二） 主要症状

    1.耳聋前后伴有眩晕、恶心、呕吐的症状。

    2.单侧患耳伴耳鸣，听力下降或全聋。

    3.患耳耳内伴有堵塞感。

    4.突然耳鸣、耳聋、发于晨起，睡眠或工作中。

二. 治疗方法：

    中药复聪汤，服10天休3天。针刺穴位：聋鸣1号、聋鸣2号、聋鸣3号、听宫、听会、翳风，每日1次，10天为一疗程。休三天，西药用ATP片40mg，3次/d，辅酶A针刺100u，1次/d，维生素B1 20mg，3次/d。

    对照组单纯用针刺治疗，针刺穴位是：耳门、听会、翳风、百会、中渚、肾俞。快速进针1.5寸，不作提插捻转，双侧穴位同时进行针刺，每日1次，每次20~30分钟。

    在针刺治疗中，我们检查侧听病人的听力有无改善，同时为获得针刺效果的客观指标，对病人进行了针刺前后的电测听或脑干电位测听检查，对能予以配合的患者用电测听检查，观察两个指标即语言频率，（500HZ、1000HZ、2000HZ的均值）及高频（4000HZ、8000HZ的均值）的听阈值。

三. 疗效观察

    （一） 疗效标准

    1.治愈：听力恢复正常或听阈在25dbHL以下。

    2.显效：听阈值平均提高30dbHL以上。

    3.有效：听阈值平均提高15dbHL以上。

    4.无效：听阈值不足15dbHL。

    （二） 结果

    本组治愈18例，显效26例，有效12例，无效4例，总有效率93.3%。

    对照组：治愈9例，显效11例，有效27例，无效13例，总有效率58%。

    通过上述数字表明，中西医结合组较单纯针刺有效率高【P<0.01】有显著的差异，因此，中西医治疗突发性耳聋，是一个较好的治疗方法。

四. 体会

    复聪汤由丹参、当归等组成，具有通络，活血化瘀的作用。有关报道认为，丹参能扩张血管，增加耳蜗的血流量，改善内耳的微循环，降低血液的粘稠度，针刺有通经络，改善内耳及全身的微循环，而西药ATP片辅酶A等能改善细胞代谢。故采用中西医结合的方法治疗突发性耳聋。起到活血化瘀，提高内耳血氧的供应，改善耳蜗微循环，促使听觉功能的恢复。

五. 参考文献

    1.田牛，微循环概念的探讨，微循环学杂志，1994年4（1）：4。

    2.余万车等，川穹嗪，丹参对脉鼠耳蜗血流的影响，中华耳鼻咽喉科杂志，1991年26（1）：18。

    3.于德林，复方丹参对抗卡那霉素耳蜗毒性实验研究，中华耳鼻咽喉科杂志，1990年（25）：6。

    4.边艳芳，复方丹参注射液治疗突发性耳聋120例观察，山西医药杂志，1992年21（5）：288。

    5.邓云等，中西医结合治疗突发性耳聋42例，中国中西医结合杂志，1993年13（5）：305-306。